Efektivitas Obat Non Pain Relief Selama Bekerja | HealthyEnthusiast

Efektivitas Obat Non Pain Relief Selama Bekerja

Meskipun ada pendekatan-baik populer banyak farmakologis dan nonpharmacologic-untuk mengelola rasa sakit selama persalinan dan melahirkan, pemeriksaan besar baru-baru tinjauan tentang kemanjuran dan keamanan dari intervensi menemukan sedikit bukti bahwa pendekatan nonpharmacologic efektif. Apa yang tidak jelas adalah apakah temuan ini adalah indikasi dari kegagalan pendekatan sendiri atau dari studi yang ada.
Dalam upaya untuk memberikan ringkasan, tunggal diakses dari bukti yang tersedia untuk dokter, pendidik, dan konsumen, Jones dan koleganya melihat 15 ulasan Cochrane (total 257 percobaan) dan tiga non-Cochrane review (55 percobaan), membagi mereka Temuan menjadi tiga kategori: “apa yang berhasil,” “apa yang mungkin bekerja,” dan “bukti yang cukup untuk membuat keputusan”.

Kategori pertama, metode terbukti bekerja, termasuk suntikan epidural; epidural tulang belakang gabungan (injeksi anestesi atau opiat ke dalam cairan tulang belakang otak plus kateter epidural untuk menghilangkan rasa sakit lebih cepat), dan analgesik inhalasi seperti nitrous oxide. Meskipun ada bukti kuat bahwa pendekatan ini efektif dalam mengelola rasa sakit, semua yang berhubungan dengan efek-seperti yang merugikan seperti kenaikan risiko instrumen yang dibantu kelahiran vagina dan bagian cesarian untuk gawat janin dengan menggunakan epidural, dan muntah, pusing, dan mengantuk dengan dihirup analgesia.
Kategori kedua, metode yang mungkin bekerja, termasuk pencelupan dalam air, relaksasi, akupunktur, pijat, lokal anestesi saraf blok (suntikan bius di sekitar saraf pudenda atau leher rahim), dan obat nonopioid, seperti obat penenang, obat antiinflamasi nonsteroid, dan antihistamin. Para penulis menemukan beberapa bukti yang menunjukkan bahwa metode ini dapat membantu dalam mengelola rasa sakit dengan efek samping yang relatif sedikit. Dalam kebanyakan kasus, perempuan melakukan kepuasan laporan dengan penghilang rasa sakit, tapi bukti ini terutama terbatas pada uji individu.
Metode yang jatuh ke dalam kategori ketiga (bukti yang cukup untuk membuat keputusan) adalah hipnosis, biofeedback, injeksi air steril (jumlah kecil air disuntikkan pada kulit di atas sakrum), aromaterapi, stimulasi saraf transkutan listrik (TENS), dan penggunaan opioid parenteral seperti morfin. Intervensi ini adalah, untuk sebagian besar, noninvasif dan tampaknya aman untuk ibu dan bayi, tetapi efektivitasnya tidak jelas karena ada terlalu sedikit berkualitas tinggi bukti.
Meskipun kurangnya bukti statistik, bagaimanapun, para ahli dalam komunitas keperawatan melihat alasan setiap hari untuk mendukung penggunaan teknik nonpharmacologic. “Sudah jelas bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membantu wanita membuat lebih baik-informasi keputusan, tetapi dari sudut pandang praktis, kita sudah tahu bahwa teknik ini menguntungkan perempuan,” kata Eileen Ehudin Beard, praktek penasehat senior untuk American College of Nurse -Bidan.
“Strategi manajemen nyeri Nonfarmakologis melestarikan kebebasan bergerak, mengurangi kebutuhan untuk obat berhubungan dengan efek samping, meningkatkan kepuasan perempuan dengan penghilang rasa sakit, dan membantu pasien merasa lebih memegang kendali melalui proses kelahiran.”
Para penulis dari tinjauan Cochrane mungkin akan setuju. Mereka menyebut untuk percobaan lebih lanjut dari metode manajemen nyeri nonpharmacologic, terutama yang seperti TENS, yang populer dengan wanita dan bidan tetapi tidak memiliki uji definitif. Mereka juga mencatat bahwa “itu tetap penting untuk menyesuaikan metode yang digunakan untuk keinginan seorang wanita individu, kebutuhan dan keadaan individu.” Laura-Wallis