Gangguan Sirkulasi (Syok) | HealthyEnthusiast

You are here: » Gangguan Sirkulasi (Syok)

Gangguan Sirkulasi (Syok)

Gangguan Sirkulasi (Syok)
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Definisi

Syok adalah suatu keadaan/syndrom gangguan ferfusi ke jaringan yang menyeluruh sehingga tidak terpenuhinya kebutuhan metabolisme jaringan.

Faktor yang penting dalam syok adalah Hipoferfusi dan Hipoksia jaringan.

 

Macam-macam syok:

1.Syok Hipovolemik

Yaitu syok akibat volume intra vaskuler yang kurang.

Terjadi penurunan cardiac output.

Contoh :       ~ syok akibat perdarahan

~ syok akibat muntah berak

 

2.Syok Kardiogenik

Yaitu syok akibat gangguan kontraksi otot jantung.

Contoh :      ~ syok akibat infark miokard akut

~ syok akibat kardiomiopati

 

3.Syok Distributive

Yaitu syok akibat gangguan penyebaran cairan intravaskuler.

Contoh :      ~ syok pada sepsis

~ syok anafilaktik

~ syok pada trauma medulla spinalis

 

4.Syok Obstruktif

Yaitu syok akibat terganggunya aliran darah balik/kembali ke jantung akibat obsttruksi.

Contoh :       ~ syok pada tamponade jantung

~ syok pada perikarditis

~ syok pada emboli paru yang massive.

~ Pneumothorax

 

 

Gambaran Hemodinamika dari syok :

 

Jenis Syok Curah Jantung/ Cardiac Out put Tahanan Pemb. Darah sistemik
Hipovolemik
Kardigenik
Distributif ↑ atau normal atau ↓
Obstruktif

~  Tamponade

~  Emboli paru

 

Pengelolaan

Tujuan /target pengelolaan adalah meningkatkan curah jantung /cardiac out put ,dengan harapan penyediaan dan pelepasan oksigen ke jaringan tercukupi.Oleh karena itu secara ideal/legal artis pengobatan ditujukan terhadap penyebab dasar terjadinya syok.Namun pada kasus tertentu mengetahui penyebab terjadinya syok tidah mudah shg pengobatan secara kasual sulit dilaksanakan.

Secara umum obat-obatan yang sering dipakai dalam mengelola syok adalah cairan,obat-obat inotropik serta obat-obat vasoaktif.

 

Cairan

Tujuan pemberian cairan pada sssyokialah mencukupi volume intravaskuler agar jumlah darah yang kembali ke jantiungcukup,sehingga curah jantung  (CO ) cukup.

Macam-macam cairan

Berdasar partikel dalam cairan maka ada dua macam cairan,yaitu:

1.Kristaloid

Yaitu cairan yang mempunyai partikel kecil yaitu ion Na+  yang menentukan      osmolaritas cairan.  a.l: NaCL, RL, Ringer Solusion.

 

.                   Berdasar osmolaritasnya ada 3 macam ialah:

  • HIPOTONIS     : osmolaritasnya <285 mOsmol/L
  • ISOTONIS                : osmolaritasnya =285 mOsmol/L
  • HIPERTONIS    : osmolaritasnya >285 mOsmol/L

2.Koloid

Cairan yang mempunyai partikel besar  misalnya: Dextran, HES, Albumin,dimana agak  sulit menembus membrane semipermiabel/dinding pembuluh darah.

 

 

Obat-obat Inotropik

Adalah obat yang berpengaruh terhadap kontraksi otot jantung.

1. memperkuat kontrksi (inotropik positif )

2. memperlemah kontraksi ( inotropik negative )

contoh: Dopamin,Dobutamin,Adrenalin dll.

 

Obat Vasoaktif

Golongan yang bekerja di system pembuluh darah ( arteri atau vena )dan bisa menyebabkan kontriksi ( vasokontriksi ) atau dilatasi (vasodilatasi ).

Contoh :Penilephrine, Nor-adrenaline dll.

 

 

Target Pengelolaan syok

Adalah mencukupi curah jantung agar ferfusi jaringan  “cukup” sehingga mencukupi kebutuhan metabolisme jaringan.Disamping ferfusi jaringan yang cukup ,kandungan oksigen dalam darahpun harus cukup.

 

Pedoman keberhasilan pengelolaan tsb .ialah berfungsinya sebagian besar organ tubuh secara optimal a l :

  • Kesadaran yang membaik.
  • Akral yang hangat
  • Respirasi yang mencukupi.
  • Fungsi saluran cerna yang membaik.
  • Produksi urine yang cukup dsb.

 

Kesimpulan

  • Syok adalah keadaan gangguan ferfusi ke jaringan sehingga tidak tercukupinya
  • kebutuhan metabolisme jaringan.
  • Target pengelolaan syok adalah mencukupi penyediaan oksigen ke jaringan.
  • Untuk mencapai target tsb penglolaan ditujukan mencaripenyebab dan mengatasinya.
  • Pada kasus yang meragukan ,tahap awal pengelolaan adalah pemberian cairan /loading dilanjutkan dengan pemberian obat inotropik dan bila perlu dengan obatvasoaktif.
  • Setiap pengelola syok ,kandungan oksigen dalam darah harus dimaksimalkan yaitu dengan memberikan terapi oksigen dan bila perlu membantu pernapasan.

 

 

TIM ICU

Incoming search terms:

Posted by 0 Responses
 

Free Email Newsletter

Stay Updates with this Blog. Get Free email newsletter updates..

And then confirm your email subcription

   

No Comment to “Gangguan Sirkulasi (Syok)”

  1. Comments are closed.
Apr
22
2012